中性脂肪に関するQ&A
中性脂肪に関する質問情報を掲載しています。用語解説については「中性脂肪」をご覧ください。
2009年08月31日
Q.質問
同居家族の糖尿病。最近、家族が健康診断を受けた結果です。空腹時血糖値 220ほど (昨年より数値が少し上がる)へモグロビンA1C 未検査1年間で体重が2~3キロ減少。60歳代男性です。実親も糖尿病を患っていました。明らかに糖尿病の症状だと思います。しかし、本人が診療に耐えうる根性がないのです。(いわゆる我侭で、痛い思いをするなら、病院なんて行かなくていい、と。)教育入院をさせたいと思い、家族で病院へ行くことを勧めますが、本人には変化がないため、全く動こうとしません。発症してからでは遅い、、、、と思うのですが、このまま見過ごしていたらどのようになりますか?運送業ですので、仕事では毎日の運動量はあります。三度の食事はきちんと摂ります。酒は好きで、一日約2リットル程度飲みます。間食は、、、甘い物大好きですが、仕事上目が離れているので、はっきり分かりません。他には血圧も少し高く、血小板の値が低い、γ-GTP 150超 中性脂肪も200程だったと思います。失明、足切断、よっぽど進行しない限りありえない!と思っているようです。十年後、二十年後、、、、どうなるのか、、、、、、、、正直、別居を考えています。
2009年09月04日
A.回答
厳しいことを言うようですが、知り合いの糖尿病専門の先生が「空腹時血糖200の状態を2年間無治療で持続させると、眼に何らかの病変が出る」と言っておられました。注意しないといけないのは失明までいくとういう訳ではありませんが…。糖尿病の恐いところは合併症です。書いておられる通り、大きく三大合併症があります。神経障害、腎障害、眼病変です。神経障害はまず、感覚の障害や自律神経の障害です。これが進行すると足の異変に気付かず、気付いたときは足を切断しないといけなくなるなんてこともあります。気をつけなければいけないのは気付かないところで病変が進行してしまうということです。次に腎障害です。これもかなり末期になると大変です。腎臓が完全に機能しなくなる状態になる腎不全にまで進行すると、週に約3回の透析が必要になります。腎臓は体の中の老廃物を尿として出す作用がありますが、腎不全では老廃物が体に溜まってしまうのでこれを出す治療が必要で、これが透析です。透析は週3回病院に通って、毎回2-3時間ベッドでじっとしていなければなりません、これは患者さんにはかなりの苦痛です。最後に眼病変は知っての通り、最悪失明してしまいます。こういった症状は無治療で糖尿病を放置すれば確実に進行します。病状の進行は人それぞれですが、ご主人の言うよっぽどの進行というのはおそらく自覚できないし、自覚症状が出てしまったら逆に手遅れなんてこともあります。それにこの症状だけでなく、心筋梗塞のリスクなども増加します。ご主人が痛いのを嫌がるなら、こういう合併症を防ぐためにも早く病院を受診すべきです。治療でも早めに行えば、食事療法と運動療法だけでいけることもありますが、遅れるとインスリンが必要になり毎食前に小さい針ではありますが、インスリン注射をしなければならなくなります。これに加えて家でも指先から血液を取って血糖値を測らなければいけなくなります。散々恐いことを書いてしまって申し訳ないのですが、こういうことを伝えてみて、更に聞かないようなら「今そんなことを言って、病院に行かないで、症状が出ても介護しない」って厳しいことを言ってみてもいいと思います。糖尿病っていうのは、自覚症状がない=安全ではないということをきっちりと伝えてみましょう。
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