ルチンに関するQ&A
ルチンに関する質問情報を掲載しています。用語解説については「ルチン」をご覧ください。
2009年10月14日
Q.質問
医療従事者の方に質問です。 私も医療従事者です。 実は、職場で採血後の皮下出血の処置について少し、意見が分かれています。そこで、きちんとした文献を元に話を統一したいのですが、見つけられません。そこで、サイト内や文献などでもし以下のことについて記載されているものあがれば、教えていただきたいのです。それは、健診等で採血後の止血ミスや、また穿刺のミスで腫脹したり、皮下出血が出来たりするとおもうのですが、その際、局部を温めるのか冷やすのかという話です。 この際、採血後のルチンを聞いているのではないので、そのことだけで、患者様に対しての接客対応という点ではないことをご了承ください。多くの、看護師が採血で出来た内出血に対しては『温める』という対応でよいのだと思っており、採血後やや腫脹をみたり、針入部周辺の皮下出血部に温湿布を貼付し圧迫してしばらく様子を見ていました。それで、その後吸収がされ、拡散しなかったり、腫脹も直ちに吸収され、問題なく終了できていたのですが、ある一部の看護師がただちに『冷却』という方法を取るのが正しいと、『冷湿布』をあてて対応します。 もちろん、ERや、産後の子宮収縮不良による出血や心疾患オペ時などに氷水や氷枕等、瞬時に止血を促したい場合は冷却なのだということは認識しているのですが、皮下出血など止血を目的としない、吸収・・を目的とした場合は温める事が定説だと思っていたのですが、一部で止血だから冷却だといって、温湿布を排除してしまったことからこの話の真偽はどこなのかということで、話の上ではいえる事も、文献などきちんとしたものがないと正しいことがどちらなのか言えずに、採血後の処置の統一が図れません。 そんなわけで、いろいろとサイト内を探しているのですが、温める、、、とか冷やす、、、とか探すといろいろと出てくるのですが、その基序について書かれていないので、もしそういったものがあれば教えていただきたいと思います。
2009年10月29日
A.回答
この中の最後に温湿布と書いていますよ。http://www.dokkyomed.ac.jp/dep-k/cli-lab/gaiyou/saiketu.pdf#search='採血時のトラブル'これを読んだら良いかも知れませんね。http://www.fujisan.co.jp/Product/5813/b/855/
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